咱们很少评述衣原体、淋病或梅毒，部分原因是它们看起来不再是谈之令东谈主色变的健康要挟。但事实讲解，越来越多的好意思国东谈主正在遭遇这些着实被祛除的性传染病折磨。好意思国疾病限度与戒备中心(CDC)不久前发布敷陈称文爱 社区，好意思国三种性传染病患者东谈主数在2017年达到历史最高水平。

敷陈中称，2017年好意思国敷陈的衣原体、淋病和梅毒感染病例接近230万例，这是有记录以来的最高累计数字，跳跃了2016年的最高记录，亦然好意思国性传染病敷陈数目连气儿第四年大幅增长。

在畴前几年里，性传染病例急剧加多令东谈主目瞪口张。在2013年到2017年，淋病发病率高潮了67%，达到555608例；梅毒病例加多了76%，达到30644例；衣原体感染高潮了21%，达到170万例。CDC的数据还清晰，2017年的性传染病敷陈数目跳跃了2016年，成为有记录以来性病敷陈数目最多的一年，亦然好意思国性传染病敷陈数目连气儿第四年大幅增长。

图：这对匹俦躺在床上，一东谈主在看报纸，另一东谈主在念书

要了解这些趋势有多惊东谈主，不妨思思10年前，这些性传染病齐处于历史低点，无意接近被祛除状况，通过更多更好的筛查和会诊来匡助确诊病例，以匡助东谈主们摄取疗养。梅毒宽泛在躯壳上出现溃疡和皮疹。淋病和衣原体感染潜藏而无症状。它们宽泛齐很容易通过实时的抗生素疗养调理，但如若不足时疗养，它们会导致不孕或危及生命的健康并发症。

这三种性传染病发病率的增幅荒谬显贵，代表着疾病动态发生了变化。CDC下属国度艾滋病、病毒性肝炎、性病和结核病戒备中心主任乔纳森·梅敏（Jonathan Mermin）在一份声明中说：“咱们正在倒退。很知晓，辩认、疗养和最终戒备性传染病的系统依然到了几近崩溃的地步。”

传统上，非洲裔好意思国东谈主和与男性发素性关系的男性是淋病和梅毒发病最严重的东谈主群，而且他们仍然受到不行比例的更大影响。但其他群体中的发病率也在急剧加多，高出是感染梅毒的妇女和婴儿。那么是什么导致这些疾病热火朝天？莫得单一的解释。像大巨额健康趋势一样，这很复杂。

性传染病发病率高潮与性作为的加多是同步的，这似乎是合理的。但最近的一系列接洽标明，好意思国成年东谈主的平均性作为比畴前几十年要少。举例，频频被援用的两年一次空洞社会拜访数据清晰，在畴前的一年里莫得性生存的好意思国东谈主数目从18%高潮到22%。而在18岁至30岁东谈主群中，每月性爱两次或更多的好意思国东谈主已从2000年头的近四分之三降至2016年的三分之二。

让·特温吉(Jean Twenge)教导的接洽小组2017年发表在《性作为档案》(Archives of Sexual Behavior)杂志上的一项接洽发现，与上世纪90年代末比较，好意思国成年东谈主平均每年性爱的次数减少了九次。那么如若寰球鸿沟内性作为渊博减少，怎样会有那么多东谈主染上性传染病呢?

CDC对于2017年好意思国性传染病发病率的接洽敷陈将于本年秋季全文发表，届时将提供更多细节信息，如受影响最严重东谈主群的东谈主口统计信息。但当被问及这两种性作为趋势究竟如何发生时，CDC下属性病戒备疾控中心主任盖尔·博兰（Gail Bolan）解释说，性作为导致普通性病传播与东谈主们有若干性作为无关，而是与高风险的性作为连络。

巨匠们暗意，以下五个要素可能会导致性传染病发病率达到历史新高：

1)在与男性发素性关系的男性中，无避孕套性作为有所加多。同性恋、双性恋和其他与男性发素性作为的男性，比仅与女性发素性作为的男性更容易患性传染病。大巨额新的梅毒和淋病病例发生在男性身上，尤其是与男性发素性关系的男性。有东谈主惦记，这一群体的性作为会变得愈加危急，比如不戴避孕套，这可能会导致性病的加多。

这种调理的原因不错从疗养艾滋病毒的告捷到戒备艾滋病毒的药物（如PrEP）出现等各个方面来解释，它们使得无防护次第性作为变得不那么可怕。发表在《临床传染病》(Clinical Infectious Diseases)杂志上的一篇系统性综述发现，有些PrEP使用者的性生存风险更高，而且被会诊出患性病的几率更高。

博兰说:“社区中与男性发素性关系的男东谈主，避孕套的使用依然不才降了好几年。目下有许多艾滋病药物可用，这些齐是伟大的用具，不错驻守艾滋病毒传播，可是它们没能龙套其他性病传播。”此外，博兰说，其他CDC接洽标明，性病传播与危急的性作为之间存在连络，而这些性作为宽泛与阿片类药物的使用和成瘾连络。

高中自慰

博兰援用了一项行将发表的CDC接洽为例，该接洽发现，在畴前一年里打针毒品的15到24岁的青少年，比莫得打针毒品的东谈主更容易被会诊出衣原体、梅毒和淋病感染。更进军的是，她补充说：“打针毒品还与免强性性作为的比率加多连络，且更容易出现与用钞票或毒品交换性的东谈主、以及与打针毒品的东谈主发素性作为，这些齐是性病传播的‘高风险要素’”。衣原体、淋病和梅毒如实只可通过性作为传播，而不是通过共用针头战斗血液传播。

艾滋病和梅毒亦然互连络联的：粗疏半数被会诊为梅毒患者的男性也感染了艾滋病。跟着这些疾病在特定东谈主群中传播，比如与男性发素性关系的男性中，它们进一步传播的风险更大。西雅图和国王县艾滋病/性病限度模样的民众卫生主任马修·戈登(Matthew Golden)称：“我和民众一样惦记的是，如若男东谈主与男东谈主发素性作为有余流行，就像目下发生的那样，那么会有有余多的东谈主同期与男东谈主和女东谈主发素性作为，这导致限度性病传播变得着实不可能。”

2)性传染病正在更泛泛地传播，并扩散到传统上不受感染的东谈主群中，比如婴儿。CDC2017年对于性病的敷陈清晰，如今越来越多的女性感染了梅毒，并将其传给婴儿。当妊妇感染了这种疾病，况兼莫得得到会诊和疗养时，这种细菌就会投入她的血液，通过胎盘投入她的婴儿体内。先天性梅毒会形成严重的健康成果，如死产和重生儿圆寂。

2016年，有628例先天性梅毒病例，比2015年加多27.6%，其中包括41例连络圆寂病例。CDC的数据清晰，好意思国西部先天性梅毒病例加多幅度最快。从2012年到2016年之间，好意思国西部各州先天梅毒病例增长了366%。在某种经过上，梅毒病例的大幅加多与许多西方国度最近女性。梅毒病例很少连络。戈登暗意：“华盛顿以前着实莫得梅毒感染者，但这种情况正在改换，跟着越来越多的女性患上这种疾病，她们的孩子也靠近着风险。”

3)跟着交友应用的兴起，性爱变得更容易取得和保握匿名，这使得健康拜访东谈主员更难跟踪疫情。健康巨匠越来越多视Tinder、Grindr以及OkCupid等应用和网站为高危性作为的股东者，它们匡助东谈主们比以往任何技巧齐更有用地聚首和发素性关系。这些应用的影响是如斯长远，它们也正在改换卫生官员跟踪和戒备疫情爆发的方式。

民众健康组织“拓荒健康在线社区”的主宰丹·沃尔菲勒（Dan Wohlfeiler）暗意：“咱们畴前一直在探讨如何哄骗民众澡堂和性俱乐部来缩短东谈主们患性病的风险。毕竟，这些场合依然成为与男性发素性关系的男性的进军交织点，而男性是受艾滋病影响最严重的群体。”如今，民众卫生的重心依然调理到许多东谈主所说的“数字澡堂”。沃尔菲勒称：“许多东谈主惦记聚首应用对艾滋病和性病传播的影响，但却莫得认知到潜在应用亦然戒备的要害赞理。”

4)性传染病发病率的数字可能更高，因为咱们可能更善于在某些群体中发现病例。衣原体感染绝大巨额情况下不会引起症状，但可能导致女性不育，其发病率更高也可能是更好检测和筛查的收尾。CDC发现，年青女性的衣原体感染率最高，而这个群体一直是进行通例衣原体筛查的野心。是以加多可能意味着更多的测试所致。

5)民众卫生经费的削减意味着性病诊所的减少。好意思国的民众卫生（包括性病诊所）历来资金不足。限制2012年，只消3%的卫生预算用于民众卫生次第，剩下的大部分用于个东谈主医疗保健。自全球金融危机以来，民众卫生资金如实遭遇了重创。自2008年以来，民众卫生岗亭减少了5万个，许多性病诊所不得不减少责任技巧或关闭。

性病诊所是这些性传染病患者的传统安全网。如若这些诊所陆续难以保管或消亡，发现和疗养性传染病将变得愈加贫瘠，疾病将陆续传播。因此，在某种经过上，性传染病在全好意思鸿沟内的加多可能与束缚变化的性生存环境莫得太大关系，而更多的是与更有限的性卫生保健连络。跟着特朗普漠视的民众卫生预算削减，这个问题可能会变得更糟。

性传播疾病国度定约(National Coalition of STD Directors)的本质理事大卫·哈维(David Harvey)暗意:“性传染病的发病率在飙升并非正巧，各州和场合性传染病模样的预算实质上只消本世纪初的一半。如若咱们的议员思要崇拜保护好意思国东谈主的生命，他们需要提供有余的资金来粗鲁这场危机。”

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